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    談如何做一個訓練有素的心理咨詢師
    2014-03-17 11:20:30   來源:轉貼   評論:0 點擊:

    香港城市大學岳曉東博士認為,一個訓練有素的心理咨詢師,要練就好同感力、洞察力、覺察力和溝通力這四種基本能力,并在此基礎上養就咨詢師的獨特氣質與魅力。
    談如何做一個訓練有素的心理咨詢師

    香港城市大學

    岳曉東博士


     

    如何做一個訓練有素的心理咨詢師,我認為要練就好同感力、洞察力、覺察力和溝通力這四種基本能力,并在此基礎上養就咨詢師的獨特氣質與魅力。

     

    1. 心理咨詢師需要培養同感力

    1.1什么是同感力

    同感泛指咨詢師能夠準確體察、把握來訪者的內心感受,而同感力則指咨詢師對同感共情的把握能力。同感力既是心理咨詢技術的核心概念,也是人本主義心理學關鍵詞語。同感泛指一種在理解基礎上對他人情感與動機等心境的認同,或者是一種能夠體驗到別人情感與心情的能力。它傳達出了咨詢師對來訪者內心世界的呼應或共鳴,是一種接近無心之感的意境。在這當中,同感者并不是以自己的感受來代替對方的感受,而是能夠真實地感受到對方的感受,與對方共同擁有或分享某種情感。

    在心理咨詢的操作上,同感就是要人學會從來訪者的角度去思考問題,而不是用咨詢師的角度去思考問題。這是一種對來訪者情感體驗的溫暖而透徹的把握。其溫暖來自咨詢師的同情心,其透徹來自咨詢師的專業知識與技巧。它可能源自咨詢師本人的類似生活體驗,也可能來自咨詢師高超的洞察能力。

    由此,心理咨詢將同感當作其核心技術,就是因為同感是確立咨詢關系的關鍵,也是維系咨詢關系的紐帶。如果心理咨詢中沒有同感共情的交流,就相當于醫生看病沒有聽診器。而同感共情的準確交流,不僅能讓來訪者感受到咨詢師對他的真切關懷,也可激發來訪者進一步探索自身的問題,學會自助獨立。

    1.2. 同感的基礎是價值中立

    同感產生的基礎是價值中立。所謂價值中立,指的是咨詢師在咨詢過程中要始終保持一種客觀中立的態度,不對來訪者個人及其思想行為做出是非好壞的價值評判,不把外在的價值觀和價值標準強加給對方,而應由來訪者自己做出價值判斷和價值選擇,進而最終自己解決問題。概括地說,價值中立的原則,就是要求咨詢師對來訪者個人及其思想行為不評價、不指責、不干涉。在同感操作上,這叫做“判斷抽離技巧”,在后面將另有敘述。

    價值中立的基礎是真誠。所謂真誠,就是要求咨詢師在來訪者面前不擺架子,不故作姿態,不以勢壓人,不自以為是。而對于來訪者提出的各種疑問,咨詢師也是能答多少就答多少,能幫多少就幫多少。不會因為咨詢師的面子而不懂裝懂,或強加于人,令來訪者望而生畏,不敢講實話,講真話,終而影響輔導的順利進展。所以,在心理咨詢中保持價值中立,就是給予來訪者無條件關懷、肯定、鼓勵和賞識;而咨詢師保持價值中立,也會敦促來訪者更好地反省自我,激勵自我。

    1.3 同感的層次

    美國著名心理咨詢專家卡可夫(R.R. Carkhuff)將同感劃分為兩種形式——初級同感(primary empathy)和高級同感(advanced empathy)。具體地說,初級同感主要是通過溝通來實現對來訪者形成一種基本的理解、認識,知道對方的感受是什么,以及這種感受下的體驗和行為是什么。初級同感會有助于與來訪者建立良好的關系,獲取咨詢所需要的信息和資料,并對有關問題加以澄清。高級同感則意味著咨詢師不僅可以對來訪者的表述做出反應,而且可以對那些隱含的、未完成的表達做出準確的反應。

    表1:卡可夫同感反應5層次表 

    層次一:

    咨詢師的言語表達與來訪者的表達毫無聯系,無任何意義;

    層次二:

    咨詢師對來訪者的表達反應時,忽略或輕視了那些值得注意的情感因素;

    層次三:

    咨詢師對來訪者的表達做出的反應,基本上可以與來訪者互換;

    層次四:

    咨詢師較來訪者可以在更高的層次上做出反應,并關注了那些值得重視的信息;

    層次五:

    咨詢師的反應比對來訪者更準確,并能揭示出尚未認識到的深刻含義。

     

    1.3. 同感的兩大障礙

    同感是心理咨詢的入門功夫,也是咨詢關系建立的基石。在同感的表達與交流中,咨詢師要警惕各式各樣的障礙出現。筆者認為,這些同感障礙可以用兩個情結來加以概括:一是“救世主情結”,而是“同病相憐情結”。它們都是心理咨詢關系的陷阱。

    1)“救世主”情結

    所謂“救世主情結”,就是咨詢師在談話中不能平等對待來訪者,時常擺出一幅居高臨下、釋經說教的架勢,既沒有保持價值中立,也沒有尊重理解,反而要求來訪者完全接受自己的想法和理念。具體表現如下:

    自以為是

     

    咨詢師在談話中,以自我為中心,按照自己的想法去揣度、判斷來訪者的內心感受,并要求對方接受自己的判斷。這樣做,是很容易陷入主觀武斷的泥潭。

    好為人師

     

    咨詢師在談話中,隨意打斷來訪者的談話,以講述自己的想法與做法,并不斷給來訪者支招。

    強加于人

     

    咨詢師在談話中,不斷要求來訪者接受按照自己的想法,如果對方沒有接受,咨詢師就會面露不悅之色,并指責來訪者不夠虛心好學。

    淡化矛盾

     

    咨詢師在談話中,不斷否定來訪者面臨困境與困擾的嚴重性,強調凡事要大事化小,小事化了。這樣會令來訪者感覺好像是他在小題大做,無病呻吟等。

    2)“同病相憐”情結

    所謂“同病相憐”情結,就是咨詢師在談話中過分認同來訪者的感受,時常擺出一幅同苦共患、難忘滄桑的架勢,令來訪者感覺不知是誰在接受咨詢。它主要有以下幾個特點。

    角色混淆

     

    這主要表現為咨詢師在談話中,過分追求與來訪者經驗上的平等,講究“你中有我,我中有你”的感覺,結果導致你我不分,咨詢關系不明確,給人感覺很假。

    舍我其誰

     

    這主要表現為咨詢師在談話中,力圖讓來訪者感到再沒有比我更能夠了解你的心結,因為我也曾同樣的苦惱過、困惑過(如失戀、喪親、離婚、破財等)。這樣做,是很容易陷入自以為是的陷阱的。

    一味迎合

     

    這主要表現為咨詢師在談話中,為了使來訪者相信自己的能力,而對他(她)講的話一味認可,甚至不惜編造出沒有的事情來呼應與來訪者的內心體驗。

    以己度人

     

    這主要表現為咨詢師在談話中,完全接受按照自己曾經有過的挫敗痛苦體驗去推測來訪者的內心感受,結果導致同感失誤。

     

    1.4 同感操作10大技巧

    筆者根據自己多年的心理咨詢與教學經驗提出,咨詢師欲提高自己的同感共情能力,需主要修煉以下十項同感技巧,它們分別是:專注技巧、鏡射技巧、判斷抽離技巧、微小鼓勵技巧、具體化技巧、一致化技巧、開放提問技巧、沉默技巧,復述技巧和支持-再保證技巧。下面詳加敘述。

    (1)專注技巧

    所謂貫注技巧(attending skill),就是指咨詢師全心全意地關注來訪者的態度與技巧。它力圖給來訪者傳遞他與我同在、他在專心地陪伴我的信息,這無疑會給來訪者帶來極大的心理支持,增強面對困難的勇氣和信心。心理咨詢過程包括理性和情緒兩個部分,其中許多有意義的信息來自來訪者的情緒或經驗部分,涉及到來訪者感到最煩惱的東西。咨詢師要想與來訪者建立同感共情,最重要的途徑之一就是要聽到來訪者話語中的種種情緒暗示,而這一切只有通過專注技巧才能得以實現。專注技巧應注意以下六點事項:

    向來訪者

    咨詢師要以一種參與的態度面對來訪者,這意味著我愿意聽你講話”,“我愿意幫助你,我愿意留在這兒陪你。

    上身前傾

    咨詢師要坐在椅子上,上身略微前傾。前傾的姿勢意味著我對你和你說的話感興趣、我對你是友好的。

    目光交流

    咨詢師要與來訪者保持穩定、坦誠的目光交流,而不是眼睛盯在別處或四處巡視。

    主動聆聽

    咨詢師要在會談中主動回應來訪者說話。

    觀察身體語言

    咨詢師要在說話時注意來訪者的身體語言,如其表情、手勢、動作等。

    解讀話外音

    咨詢師要在傾聽來訪者說話時,解讀其畫外音,這包括他的情感、認知、行為的潛在動機與潛意識驅動。

    (2)鏡射技巧

    所謂鏡射技巧(mirroring skill),就是指咨詢師要對來訪者說話中的情緒做積極的言語或體語回應,達到一致化。就如當一個人在照鏡子時,他(她)的一舉一動都會在鏡子面前反射出來,同感共情的鏡射技巧也要求咨詢師對來訪者的情緒反應作及時的反饋回應。這種回應包括言語和體驗兩個方面。

    鏡射技巧的運用

    來訪者話語

    咨詢師言語鏡射

    咨詢師體語鏡射

    我恨我爸爸,他總是把他的想法強加給我。

    你受了很多的委屈。

    你希望得到他的尊重。

    面露傷感。

    我沒有一天不思念我去世的妻子,我對她欠了太多太多(此時地下頭來)。

    你希望她能夠回到你的身邊。

    面露傷感,沉默片刻。

    我這次考試得了滿分,這是我從未有過的!

    我真是替你開心!

    面露喜悅。

    我才不在乎他怎么想的,他什么時候在乎過我?!

    你希望他在乎你!

    面色平常。

     

    (3)判斷抽離技巧

        所謂判斷抽離技巧 (judgment refraining skill),就是指咨詢師要在談話中,盡量走出自我的參照框架,進入對方的內心世界,以不對來訪者的非理性思維做簡單的是非評斷。由此,判斷抽離技巧是同感共情的具體實施,其目的在于與來訪者“將心比心”,以尊重換信任,以理解促反思,終而幫助他認識、反思并擺脫其非理性思維與習慣。

    判斷抽離技巧的運用

    來訪者話語

    咨詢師判斷顯現

    咨詢師判斷抽離

    我恨我媽媽,她總是強迫我做我不愿意做的事情。

    你怎么可以恨你媽媽呢?不管怎樣,他也是你媽媽呀。

    你覺得你媽媽一直不夠尊重你。

    我覺得馬加爵殺人是有道理的,誰叫那幾個同學在背后議論他呢。

    那幾個同學在背后議馬加爵是沒道理,但馬加爵殺人也是絕對沒有道理的。

    你能夠理解馬加爵背后被人議論的挫敗感。

    我這次考試得了高分,因為我偷抄了旁邊那位同學的答案。

    偷抄是可恥的,雖然你的了高分。

    你對自己沒有信心。

    我想退學,這樣學下去一點意義都沒有。

    退學是懦弱的表現。

    你對學習沒有興趣。

     

    (4)微小鼓勵技巧

    所謂微小鼓勵技巧(using minimal encouragers),就是指咨詢師要在傾聽來訪者說話過程中,不斷對來訪者的言語與體語表示予以簡單、明確的鼓勵。這種鼓勵可能是一句短語,如“不錯”,“說下去”,“請繼續”等;也可能是一種口氣的表達“”,如“嗯哼”、“嗯-”等;或是一個簡單的微笑、點頭、手勢動作等。其作用都在于推動來訪者繼續其敘述或宣泄,以鞏固咨詢關系。

    (5)具體化技巧

    所謂具體化技巧(concrete discussion skill),就是指咨詢師要在與來訪者交談中,不斷要求他(她)具體描述、談論其對某人、某事的看法與感受。例如,針對來訪者的敘述,咨詢師可多問你可否說的具體些?你可否舉個例子?之類的問題來幫助來訪者理清思路。此外,不要對來訪者的話語做是非判斷,少說你怎么可以那么想你想得太多了之類的話,而是鼓勵來訪者多做自我分析。

    具體化技巧的運用

    技巧表現

    特點描述

    事例說明

    舉例說明法

    針對來訪者的敘述,邀請對方深入展開,或舉例說明。

    你說你人際關系不好,可否舉出一、兩個個事例?

    查問深入法

    針對來訪者的敘述,提出問題,邀請對方深一步說明。

    你說你人際關系不好,請問指哪個方面?

    談感受法

    針對來訪者的敘述,邀請對方談論其感受與情緒。

    你說你人際關系不好,可否談一談你具體的感受如何?

     

    (7)一致化技巧

    所謂一致化技巧(Congruence skill),就是指咨詢師要在來訪者面前實話實說,真情表現,并不故弄玄虛,假扮專家。在這當中,咨詢師要學會用恰當的方式來表現自己的判斷,讓來訪者知道你真正地理解了他的語言。一致化技巧的運用,在于防止讓來訪者有被欺騙、被愚弄、被利用的感覺。

    一致化技巧的運用

    技巧表現

    特點描述

    事例說明

    實話實說法

    對來訪者提出的難題,咨詢師真實說明自己的實際能力,不硬扮專家。

    對不起,婚姻咨詢不是我的專長,如果你需要,我可以為你做轉介。

    坦白交待法

    對來訪者可能出現的疑惑,咨詢師做公正的說明,不隱瞞事實。

    我們公司要求您接受咨詢,先付費xx元,這是公司的規定。

    換位思維法

    對來訪者表現出的移情反應,咨詢師給與同感共情的理解。

    放在你的境地,我想我也會有同樣的疑惑和擔心的。

     

    (7)開放提問技巧

    所謂開放提問技巧(open-ended questioning skill),就是指咨詢師在對話中,不斷提出那些可以有多種答案的問題,以廣泛地獲取所需了解的信息。由此,咨詢師要在談話中,巧對來訪者的話語提問置疑,多使用開放型提問來推動來訪者看到自己平時看不到的問題,發現自己的思維、情感的誤區和盲點。

     

    開放型提問與封閉型提問的對比

    技巧表現

    特點描述

    事例說明

    開放型提問

    提問的目的是獲取盡可能多的信息。

    請談一談你對你父母的感受?

    請描述一下你對你所學專業的看法?

    封閉型提問

    提問的目的是獲取特定的信息。

    你是不是非常恨你的父母?

    你很喜歡你所學的專業,是嗎?

     

    (8)沉默技巧

    所謂沉默技巧(silencing skill),就是指咨詢師在談話中給來訪者提供一個情感獨處或認知反省的機會。在具體操作上,停頓5秒鐘以上就算得上是沉默。 一般說來,沉默技巧具有兩個突出功能:一個是暗示功能,一個是同感功能。前者通常表現為對來訪者的講話及其停頓不做言語響應,以暗示對方繼續講話;后者則通常在學生講述精神創傷事件或做深入的自我表露時,以沉默來確保其自我宣泄與反省的時間與空間,并表現咨詢者對來訪者此時此刻心情的由衷理解。

    此外,沉默技巧的運用也通常需要體語的輔助,如點頭,注視表情變化等。沉默還可分為思考型沉默與對抗型沉默。其中前者是來訪者自我反省的表現,是對輔導的積極反應;后者則是學生對心理咨詢缺乏信任的表現,是對輔導的消極反應。對此,咨詢者要善加區別,靈活應對。還值得注意的是,長時間的沉默容易導致雙方的挫敗感,特別是面對對抗型沉默,咨詢師更要把握好沉默的分寸,不讓對方誤解自己的同感意圖。

    總之,沉默的意義在于交流同感與尊重。適時的沉默可令人感到善解人意,而失時的沉默則可令人感到冷漠無情。

    沉默技巧的運用

    技巧表現

    特點描述

    事例說明

    短暫沉默

    5秒鐘以下,允許來訪者充分考慮,表示禮貌;

    鼓勵內向或羞怯的來訪者暢所欲言

     

    長時沉默

    520秒,鼓勵來訪者提供他可能想保留的隱含信息。

    獲取你認為“不連貫”的信息

     

    (9)復述技巧

    所謂復述技巧(repeating skill),就是指咨詢師在聆聽來訪者說話中,不斷簡單復述對方的講話要點與內容,以確認自己完全明白對方的思路與意圖。

    (10)支持-再保證技巧

    所謂支持-再保證技巧(support-reassuaring skill),就是指咨詢師在聆聽來訪者說話中,不斷強化來訪者的自我反省、自我改變、自我完善的想法和行動,以減少對方的焦慮,增強自我的信心。

    綜上所述,在心理咨詢過程中,咨詢師應該靈活掌握和運用上述十項同感操作技巧,以促進心理咨詢工作聯盟的形成,并與來訪者建立起穩定的咨詢信任關系。有必要指出的是,掌握了同感共情的操作技巧并不完全等于擁有了解決來訪者心理困惑的能力。

     

    2. 心理咨詢師需要培養洞察力

    2.1 什么是洞察力

    所謂洞察力(insight),是一種特殊的思維能力,具有洞察力的人,在沒有手段直接觀察到事物內部時,可以根據事物的表面現象,準確或者比較準確地認識到事物的本質及其內部結構或性質。心理咨詢中的洞察力,簡單說來,就是咨詢師對來訪者認知、情感、行為之動機與相互關系的透徹分析。用通俗的話來講,洞察力就是透過現象看本質;而用弗洛伊德的話來講,洞察力就是變無意識為有意識。在這層意義上講,洞察力就是“開心眼”,就學會用心理學的原理和視野來歸納總結人的行為表現。

    心理咨詢中的洞察力緣自精神分析理論,它泛指咨詢師對來訪者(患者)主述問題的潛意識或無意識之緣由、關聯、形成過程的分析。由此,洞察力就是透過現象看本質,就是對來訪者行為表現的潛在動機做深入剖析。

    就精神分析理論而言,洞察力就是:(1)談情結:探討來訪者的內心深處的偏見、偏好;(2)談意識:探討來訪者的種種有意識與無意識表現;(3)談人格狀態:探討來訪者的人格沖突狀態。洞察力是心理咨詢的一個基本功?梢哉f,心理咨詢的技能成長歷程就是一個洞察力不斷提高的歷程。依照哈佛大學咨詢心理學教授佩里的觀點,心理咨詢流派都可大致分為兩大類,洞察力類insight therapies和行為矯正類(behavioral therapies),前者靠啟發領悟來解決咨詢問題,后者靠行為矯正來解決咨詢問題。

    心理咨詢中的洞察力可分為四大類:情緒洞察、認知洞察、人格洞察、和潛意識洞察。當然,諸如移情、阻抗等技巧的運用也或多或少地離不開洞察力的合理運用。但就主題而言,這四類洞察力更值得我們關注。

    表2:洞察力表現一覽表

    洞察類型

    具體操作

    事例

    情緒洞察

    洞察來訪者的情緒表現,如情緒流露、體語交流等。

    魯迅《祥林嫂》小說中,祥林嫂的哭已不再是痛苦的流露,而具有某種掩飾作用。

    認知洞察

    洞察來訪者的認知模式,如思維方式、定勢思維等。

    在《三國演義》中,諸葛亮舌戰群儒成功是因為他很了解孫權對曹操的外懼內悍的心理。

    人格洞察

    洞察來訪者的人格狀態,如人格協調、防御機制等。

    在《紅樓夢》中,賈寶玉對女性格外青睞在很大程度上是因為他缺乏有效的男性認同。

    潛意識洞察

    洞察來訪者的潛意識流向,如特殊的寵愛、遺忘、口誤等。

    在《三國演義》中,劉備對魏延的提拔在一定程度上是因為他的相貌與氣質與關羽很相近。

     

    2.2洞察力的四大表現

    (1).情緒洞察

        人是情緒化的動物。在心理咨詢中,只有準確地洞察中來訪者的情緒變化以及情緒的表現形態,才可以深入這些情緒的背后,掌握觸發這些情緒的思想、行為、事件等,從而更好的對癥下藥,幫助來訪者調節情緒,恢復健康心態。

    (2).人格洞察

    人格是個人固定了的認知、情感、行為方式的總和。自我就是精神防衛機制。心理障礙導致不同形式的人格曲扭;而人格曲扭就是心理活動的陰暗面。就精神分析而言,人格曲扭就是本我、自我、超我三者間的“兩頭大,中間小”。精神分析是把原發的過程變成繼發的過程,把深層意識的情結提到表層來解決。心理障礙的形成是因為心里能力受到壓抑或沉溺,而產生了消極的情結反應。這,便是心理健康與人格完善的黑洞。

    (3).認知洞察

    認知是指一個人對某一事件的認識和看法,包括對過去事件的評價,對當前事件的解釋,以及對未來發生事件的預期。認知作為理性的心理活動,對人的情緒、情感、動機和行為,有較強的調控作用。在認知洞察中,最突出的表現是對暗示的洞察。暗示在我們的日常生活中,是最常見一種認識現象。它是人或環境以非常自然的方式向個體發出信息,個體無意中接受了這種信息,從而做出相應的反應的一種心理現象。

    (4).潛意識洞察

    根據佛羅伊德的精神分析理論觀點,人的心理結構可分潛意識、前意識和意識三個層面。潛意識是人心理活動的深層結構,包括人類的本能及原始沖動,與社會道德準則相悖,所以大多無法得到滿足,被壓抑在無意識領域之中。無意識領域中的內容,不是被動、僵死的,而是極其活躍并隨時都企圖得到滿足。前意識是介于無意識和意識之間的一部分,其功能是在意識和無意識之間從事警戒任務,它不允許無意識領域中的本能沖動隨便進入意識領域。他如同“海關機構”,把守著意識的“國門” 。意識則是心理結構的表層,它面向外部世界,是由外在世界中的種種文化內容構成。

     

    3.心理咨詢師需要培養覺察力

    3.1什么是覺察力

    簡單說來,覺察力就是學會自我反省,培養對自我的透明度,認識并化解自我的反移情。換言之,覺察力包括個人能夠及時體察內心變化的能力、及時發現自我優缺點的能力和及時調整自我狀態的能力。咨詢師在咨詢過程中,始終要張開另一只眼看自己,隨時隨刻地發現、矯正自己在咨詢對話與判斷中的失誤。套句俗話說,覺察力就是做自我的旁觀者清。咨詢師在傾聽來訪者的述說當中,一方面要尋找到來訪者的不足,另一方面也要努力尋找自己的不足。

    每個人都有屬于自己的想法和做法,咨詢師也不例外。咨詢師能夠解決來訪者有效解決問題,就必須培養高超的自我覺察力,通過自我反省、自我探悉、自我修習、自我禪修來不斷了解自己,發現自己,超越自己,從而在心理咨詢過程中做到收發自如,游刃有余。美國哈佛大學心理學家加登納(Howard Gardner)提出,內省智力是人類的一種智力,它泛指個人認識、洞察和反省自我的能力,表現為能夠正確地意識和評價自身的情緒、動機、欲望、個性、意志,并在正確的自我意識和自我評價的基礎上形成自尊、自律和自制的能力。內省智力可謂是咨詢師的基本專業要求與訓練,是咨詢師覺察力的基礎。

    咨詢師的覺察力分外審和內省兩個部分。所謂外審,就是通過外界的努力與手段來覺察自我,這通常通過別人督導、切磋來完成。所謂內省,就是從內在角度入手,來不斷反省、挖掘自的缺點、問題,解答我怎么做才能做的更好?我還存在什么問題等問題,這通常通過自身的內省、研修、自我體驗來完成。

    自我的覺察還包括對以上兩個問題的整合后的自我認知:我內在的一切是否與外在的一切相符合?我內在的自己是否喜歡外在擔任的角色?或者我是否可以清楚地區分出哪部分外在的我是內在的我所喜歡的?哪部分是不喜歡、不接受的?我如何對此進行調整?行動計劃是怎樣的?

    3.2如何培養覺察力

    (1)覺察力的養成

    咨詢師的覺察力培養可從三個方面入手,它們是自我體驗、督導管理、 咨詢實踐。其實,敏銳的自我覺察可以支持任何類型的咨詢工作。不管使用何種理論,傳遞援助或者治療的主要手段都是人或咨詢師本身。要成為一名優秀的咨詢師,就必須以靈活的和有回應的方式與尋求幫助的來訪者互動。咨詢師并沒有可以刻意遵循的固定腳本,他所做的幾乎每一件事情都是當時臨場發揮的。

    由此,咨詢師必須能夠將自己作為一種資源來使用:對內部情感狀態轉變的重要性保持敏感,理解自己的行為可能怎樣被他人所覺知,擁有維持新鮮感和警覺感的策略。有效的咨詢是建立在助人者和受助者之間關系的質量基礎之上的,一名咨詢師,需要經常延展和挑戰作為助人者建立咨詢關系的能力:應對終結、面質、深度關注的體驗以及打破僵局的復雜性。只有認識到這些自我覺察的因素,所有的咨詢都才能吸收“探尋自我”(work on self)這一重要要素。

    (2)覺察力的反思

    對許多咨詢師來說,在進入這一行業之前,可能在諸如護理、社會工作、教育或心理學等領域工作或學習了一段時間周。這些早期的職業活動可塑造看待他人的方式和幫助理解“援助”或者“治療”的方式。一些參加心理咨詢輔導班的學員發現,在他們的訓練初期,總是傾向于用自己先前職業的視角去看待問題。其他人則急于將先前的職業拋之腦后,以至他們否認這些職業經歷與作為一名咨詢師的之間的關聯性。

    3.3 覺察力是一種智力表現

    美國哈佛大學教授加登納提出,人類智力是多元的,其中就包括內省力。具體地說,內省智力(Intra-personal intelligence),泛指有自知之明并據此做出適當行為的能力。這項智力包括對自己有相當的了解,意識到自己的內在情緒、意向、動機、脾氣和欲求以及自律自知和自尊的能力。自我認知智力強的人通常能夠維持寫日記或睡前反省的習慣:常試圖由各種的回饋管道中了解自己的優缺點;經常靜思以規劃自己的人生目標。 心理咨詢是聽與說的藝術,其能力之提高要求一個人對自己在咨詢中的所言所思、所作所為具有高度的反省力。而內省智力對心理咨詢反省力有極大的推動,咨詢師的自我成長亦有賴于內省智力的完善。

    在溝通過程中,內省智力就是覺察力的表現,它促使以各種方法來監督自我,檢查思想和行為的失誤,從而改正過失。由此,反省其實是一種學習能力,咨詢師如果能夠不斷自我反省,并努力尋求解決問題的方法,從中悟到失敗的教訓和不完美的根源,并全力做出糾正,這樣就可以在反省中清醒,在反省中明辨是非,在反省中變得有睿智。宋代理學家朱熹教人:日省其身,有則改之,無則加勉。心理咨詢師應日省吾身,不斷提高自我覺察能力,促進個人的業務與人格成長。

    總之,心理咨詢是一面鏡子,它不僅照出咨詢師對心理咨詢的信念,也照出咨詢學員對心理咨詢的種種潛意識情結。心理咨詢,就是要照人照己。心理咨詢需要對他人的認識要有洞察力,對自我的認識要有洞察力。不練就這兩種功夫,就不能深入做好心理咨詢的工作。

     

    4.心理咨詢師需要培養溝通力

    4.1. 什么是溝通力

    什么是溝通,簡單的說就是交流觀點和看法,尋求共識,消除隔閡,謀求一致。根據《大英百科全書》的解釋,溝通是用任何方法,彼此交換信息,即指一個人與另一個人之間用視覺、符號、電話、電報、收音機、電視或其它工具為媒介,所從事交換信息的方法。由此,“溝”是手段,“通”是目的。在人們的現實生活中,許許多多的不愉快、不順暢、難堪、挫折、失敗、不幸,均與缺乏溝通或溝通不成功有關系,英國學者帕金森有一個著名定律——帕金森定律:“因為未能溝通而造成的真空,將很快充滿謠言、誤解、廢話與毒藥。”

    人際溝通的三大要素是文字、聲音及肢體語言。經過行為科學家六十年來的研究,面對面溝通時,三大要素影響力的比率是文字7%,聲音38%,肢體語言55%。一般人常強調話的內容,卻忽略了聲音和肢體語言的重要性。其實,溝通便是要達到一致性以及進入別人的頻道,亦即你的聲音和肢體語言要讓對方感覺到你所講和所想十分一致,否則,對方將無法接收到正確訊息。因此,在溝通時應不斷練習內容、聲音、肢體動作的一致性。

    表3:溝通表現一覽表

    溝通渠道

    注意要點

    語言溝通

    在語言溝通的時候,同樣一句話,用不同的語氣或者不同的表達方式,可以獲得不同的效果。

    文字溝通

    文字所傳達的信息較語言雖然更加含蓄,但必須注意簡潔和要點突出,使對方能夠很快明白所想表達的東西

    肢體語言

    在人們傳達信息的時候,實際上語言表達只占表達方式的35%,而其余的65%則是通過肢體語言傳達。說同樣一句話,如果加上手勢和表情,會帶來不同的效果。

    4.2咨詢師溝通的原則與要點

    (1) 有效溝通的原則

    在溝通過程中,80%是傾聽,其余20%是說話,而在20%的說話中,問問題又占了80%,以問問題而言,愈簡單明確愈好,答案非是即否,并以自在的態度和緩和的語調為之,那么一般人的接受程度都極高。其次,溝通中不要指出對方的錯誤,即使對方是錯誤的。

    溝通的目的并是不斷證明別人的錯處,而是與對方建立良好關系。因此,不妨讓溝通的對方不失立場,同時也可以讓他以另一種角度來衡量事情,而由他自己決定什么是好是壞。因為凡事無所謂對錯,只是適不適合你而已,溝通的道理亦同。

    有效溝通的重點是:頂尖溝通者都有方法能“進入別人的頻道”,讓別人喜歡他,從而博得信任,表達的意見也易被對方采納。

    (2)有效溝通的障礙

    在溝通中常見的障礙有:

    溝通障礙

    表現

    形體障礙

    由于錯誤的肢體語言,傳達出來的信息會使溝通產生障礙

    心理障礙

    內向型心理,不善于表達自己,在溝通的過程中就會產生一定的障礙。

    語言障礙

    不同地區有不同的方言和地方用語

    環境障礙

    房間布置凌亂,無法給對方創造出想說話的欲望

    地位障礙

    有權威人士在場,會因為受制于權威威嚴的束縛,而產生溝通不暢

    人數障礙

    本面對面的溝通,卻必須面對好幾個對象同時交流

    文化障礙

    不同國家和地區的文化差異和處事習俗,例如東西方文化差異

     

    (3)對言語行為的觀察

    溝通的最大途徑,便是通過語言。合適的語言可以幫助來訪者在短時間內更快地認清自己所面臨的問題。反之,咨詢師不合適的表達,將會使自己與來訪者的溝通變得困難吃力,從而加重來訪者的不良情緒,使來訪者對咨詢師產生不信任感,甚至是抵觸情緒。因此,對言語行為的觀察,就顯得尤為重要。下表列舉了觀察言語行為的一些要點。

    觀察對象

    觀察要點

    言語跟蹤

    特別注意來訪者話題的跳躍和轉換,誰引發了它們?可有發現什么特別的表示興趣/回避的轉折詞?來訪者看起來想聽些什么?

    關鍵詞

    注意來訪者談話中的關鍵詞和重音語氣詞

    抽象或具體的對話

    這個對話是否涉及到具體細節?所涉及到的人是否以類似的方式處理這個問題?

    “我”的陳述

    注意來訪者試圖用“我”的陳述框架說明什么

    “他人”的陳述

    注意來訪者試圖用“他人”的陳述框架說明什么,注意這個“他”和來訪者之間的聯系,以及來訪者敘述“他人”的用意

    不一致

    注意來訪者行為有哪些不協調的地方,哪些問題的沖突是最重要的

     

    (4) 對非言語行為的觀察

    心理咨詢師對來訪者非言語行為的觀察是很重要的,有助于咨詢師更好的把握住與來訪者之間的溝通和交流。當來訪者正在談論他所感到舒服的話題時,可以預料他們會暫停目光的接觸,伸展自己的身體,改變自己的聲音性質;當來訪者想要結束一個話題時,他們可能會把自己的胳膊或者大腿交叉;在來訪者迷惑的時候,他們會有快速的目光交流;當來訪者講述困難話題時,會表現出口吃或者說話猶豫……總之,來訪者根據交談時候心情的流露而在不自覺狀態下表露出的種種非言語行為,都有助于咨詢師深入了解來訪者言語背后的真實心境和真實思想狀態。

    作為一名咨詢師,“回應”(Echo)是一個需要重點考慮的溝通技巧。當咨詢師觀察一個會談時,會注意到當來訪者做出身體改變時候,咨詢師也會在無意識狀態下相應地做出一個相似地變化。例如,當咨詢師不贊成來訪者的言論但又無法用語言做出適當回應時,他會不自覺地在座位距離上稍微遠離來訪者。盡管咨詢師會努力保持自己“中性”語言,但身體的反應卻“出賣”了咨詢師真實的想法。同樣的道理,當咨詢師說出一些令來訪者感覺不舒服的評論時,來訪者也會下意識地移離你,作為對你言辭的回應。

    4.3咨詢師溝通力的總結

    心理咨詢師要有熟練的助人技巧。其中包括怎樣能在最短時間內了解來訪者的有關情況,如使他困惑的處境或事件,癥狀出現的時間及其發展變化等;怎樣適時地、機敏地提出問題?怎樣發現來訪者不自覺的掩飾和阻抗?怎樣引導他們逐步認識內心深處的癥結;怎樣設計一些相應的方法來矯正某些不良行為,尤其對兒童神經癥病人;怎樣適時地向來訪者進行某些解釋、解釋什么,等等。心理咨詢的理論知識和技巧是可以學到的。除了從書本上學習以外,更重要的是在實際工作中不斷地向來訪者學習、不斷地總結經驗。下表總結了心理咨詢師的常用溝通技巧。

    表4:心理咨詢師的常用溝通技巧一覽表

    技巧及策略

    技巧表現

    預期結果

    開放提問技巧 

    開放式問題常以“誰”、“什么”、“何時”、“為什么”開頭

    來訪者更加詳細地回答問題

    觀察技巧

    在會談中觀察自己和來訪者言語和非言語行為

    觀察結果可以作為運用會談技巧和策略的基礎,依次對來訪者做出反應

    鼓勵技巧

    幫助來訪者談論下去:

    1)言語(重復關鍵詞)

    2)非言語(點頭和微笑)

    來訪者將詳細闡述主題,尤其是以詢問的語調運用鼓勵和重述時候

    釋義技巧

    反饋給來訪者所談論內容的實質,闡明來訪者言語

    來訪者感覺到自己被傾聽,會繼續深入而不再重復同一個故事

    技巧

    與釋義類似,但比釋義用的時間長,也更注重感情

    來訪者感覺到自己被傾聽,并且認識到他們的故事是如何被整合的?偨Y便于更集中的討論,對整合有幫助

    情感反饋技巧

    識別來訪者的主要情緒、反饋并闡明感情經歷

    來訪者將更深入討論他們的情緒經歷。

    面質技巧

    一種支持性的挑戰,面質中,矛盾和不一致被注意

    來訪者將會對不一致和矛盾的面質做出反映,并且產生新的觀念

    自我披露技巧

    咨詢師與來訪者分享他自己的生活經歷

    可以鼓勵來訪者更深層次的進行自我披露,并使兩人關系更加舒適自然

     

    5. 咨詢師的氣質養成

    5.1什么是咨詢師的氣質養成

    心理咨詢師氣質,泛指咨詢師的專業形象塑造,它包括咨詢師的業務能力、人格魅力、形象管理等方面。它需要咨詢師根據自身的特點、條件、專業取向等因素來不斷加以塑造和完善。咨詢師的個人成長應該落實在哪幾個方面?一般來說,需要咨詢師根據自身的特點、條件、專業取向來加以塑造和完善。

    在這當中,咨詢師的業務能力包括個人的知識結構、心理學專業知識,例如可以參加各種培訓、工作坊、心理劇等。同時,還要明確個人取向,即對哪一種心理咨詢的流派有特殊的認同,對哪一種心理咨詢的流派更加與自己興趣愛好相吻合。無論是人本主義、認知主義、行為主義或者是別的理論,咨詢師必須有所側重,有所取舍,也有所精通。

    心理咨詢與心理治療、心理測驗是不可分割的。心理咨詢工作者應有扎實的心理學理論功底,對于普通心理學、人格心理學、教育心理學、醫學心理學、心理測量學等學科的基本知識都應掌握,才能將咨詢輔導工作建立在科學理論指導的基礎之上。

    5.2什么是咨詢師的個人魅力

    心理咨詢人員還要培養個人的人格魅力。這包括親和力、吸引力、感染力和影響力等方面。咨詢員的親和力來自態度和藹、目光慈祥、語氣溫和;咨詢員的吸引力來自知識豐富、思想深刻、動作優美;咨詢員的感染力來自平等對話、語言簡潔、富于智慧;咨詢員的影響力來自真誠理解 言之有物 啟發互動。

    表5:心理咨詢個人魅力一覽表

    魅力方面

    突出特點

    突出結果

    典型事例

    親和力

    態度和藹 目光慈祥 語氣溫和

    清除阻抗 建立信任

    羅杰斯的真誠對話

    吸引力

    知識豐富 思想深刻 動作優美

    解除防御 反省自我

    弗洛伊德的洞察力

    感染力

    平等對話 語言簡潔 富于智慧

    深受啟發 備受鼓舞 

    艾利斯的語言藝術

    咨詢成功的關鍵,在于給予來訪的求助者信任感、安全感。咨詢師只有讓求助者對其產生信任,求助者才會放開自我,走出精神防御機制,與咨詢師進行深入的交流。否則,求助者只會采取防御性的說辭,無法與咨詢師進行深入的溝通與探討。

    心理學家Strupp提出,“每個心理咨詢師都應該發展出他自身獨特的治療風格,將治療的藝術性與治療技巧綜合起來的一種獨特的人格。”由此,我們每個咨詢師都要有自己獨特的咨詢師人格。一名咨詢師進入咨詢場合,就是一種形象的展現。一名優秀的咨詢師更類似于一位畫家、小說家或者作曲家。他在追求科學規律的同時,也在表現其藝術特征。

    這,便是咨詢師的魅力表現與氣質養成。

     

    主要參考資料:

    岳曉東:《登天的感覺》,上海人民出版社,2004年版

    岳曉東,祝新華:《中小學心理輔導實用理論與技巧》,北京師范大學出版社,2003年版

    賈曉明:現代精神分析與人本主義的融合——對共情的理解與應用,《北京理工大學學報社會科學版》,2004年第5期,頁36-38。

    榮格:《分析心理學的理論與實踐》,成窮,王作虹譯,三聯書店出版社,1991年版

    申荷永:《心理分析:理解與體驗》,三聯書店,2004年版

    朱建軍.:《我是誰:心理咨詢與意象對話技術》,中國城市出版社,2001年版

    曾奇峰:《你不知道的自己》,希望出版社,2006年版

    約翰·麥克里奧德:《心理咨詢師手冊:發展個人方法》,上海社會科學院出版社,2004年版

    Gerald Corey:《心理咨詢與治療的理論及實踐》,石林等譯,中國輕工業出版社,2004年版

    John Mcleod:《心理咨詢導論》,潘潔譯,上海社會科學院出版社,2006年版

    Allen Ivey,Mary Ivey:《心理咨詢的技巧和策略》,時志宏、高秀萍譯,上海社會科學院出版社,2006年版

     

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